クレデンシャル申し込みフォーム

1.記載について
 ・お名前、郵便番号、住所等はお間違いの無いよう、ご注意ください。
 ・このフォームにはお一人のお名前を記載下さい。
 ・お手元に届けるクレデンシャルには、不正利用防止のため、当方にて
  お名前およびパスポート番号を記載いたします。
  基本的に、ご入力いただいたローマ字表記をそのまま記入いたします。
  もし、クレデンシャルに記載するお名前にクリスチャンネームを入れたい、
  など特別なご希望のある方はその他の欄にその旨をご明記ください。

2.お支払いについて
 ・お支払いは口座振り込み又はPayPal、クレジット払いが可能です。
  このお申し込みを受け付け後に友の会より受付確認のご連絡を致しますので
  ご希望の方法でお支払いをお願い致します。

 確認から発送まで1週間以上を要しますので、余裕をもってお申し込みください。
 ゴールデンウィーク、お盆期間、年末年始は入金確認が難しいため、手続き、
 発送が遅れます。 ご承知おき下さい。

【携帯電話のメールアドレスをご利用する場合の注意点について】
 基本的にパソコンでのご利用をお願いしておりますが、携帯電話のメールアドレスで申し込まれる
 場合は次の点にご注意ください。
 ・携帯電話以外からのメールを受信できるように設定してください。
 ・ドメイン「camino-de-santiago.jp」からのメールを受信できるように設定してください。
 (携帯電話の受信設定の詳しい方法については各携帯電話会社にお問い合わせください)

お名前: (必須)

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郵便番号:(必須)

ご住所:(必須)

電話番号: (必須)

パスポート番号<半角>: (必須)

お支払方法:(必須)
 

日本からの出発日:

巡礼の開始地点:

巡礼の終了予定日時:

巡礼の手段:
 徒歩 自転車 騎馬 その他

巡礼の動機:
 宗教 宗教+文化的興味 その他

その他(ご連絡事項):